FISURAS CONGÉNITAS EN LA CARA
KATLEEN PUELLO MARRIAGA
V SEMESTRE-INSTRUMENTACION QUIRURGICA
Consisten en hendiduras congénitas de la cara, que se presentan con una gran variedad,tanto de situación,como de profundidad, afectando partes blandas, oseas, o ambas a la vez.
¿Que son las fisuras congénitas en la cara?
Se admiten dos teorías básicas para explicar su formación; la clásica propuesta por DURSY 1869 Y HIS 1982, "la región central de la cara constituye el sitio de unión de los extremos libres de las prominencias faciales, las cuales al fusionarse dan forma al rostro".
la segunda teoria, defendida por VEAU Y POLITZER 1936 y posteriormente por STARK 1964, sostiene que no existirian esos extremos libres de los procesos faciales, sino que la porcion central de la cara esta compuesta de una continua vaina bilaminar de ectodermo y entre estas dos laminas avanzaria o emigraria el mesodermo desde ambos lados hasta unirse. El fallo de esta union daria lugar a una FISURA.
CLASIFICACION DE LAS FISURAS SEGUN SU LOCALIZACION
MEDIANAS: En ellas incluimos labio leporino central, nariz bífida,las fisuras medias del labio inferior y mandíbula.
LATERALES: Son fisuras transversas como la macrostomia que puede observarse aisladamente o asociada a otras alteraciones.
OBLICUAS: Normalmente se inician en el labio superior y respetando la nariz se dirigen hacia el parpado inferior son las denomidas fisuras oro-oculareso coloboma facial.
LABIO LEPORINO
Labio leporino, labio fisurado, o fisura labial es un defecto congénito que consiste en una hendidura o separación en el labio superior. 

El labio leporino se origina por la fusión incompleta de los procesos maxilar y naso-medial del embrión y es uno de los defectos de nacimiento más frecuentes

CLASIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN
Unilateral incompleto
Bilateral competo
Unilateral completo
labio hendido central
CAUSAS
 componente genético. 
consumo de drogas por parte de la madre
 virus o toxinas.
SINTOMAS
-Salida de flujo de leche a través de las fosas nasales durante la alimentación.
•Dificultades en el habla
•Crecimiento retrasado


PARÁMETROS PARA PODER OPERAR UN PACIENTE CON LABIO LEPORINO
10 De hemoglobina- 10 meses- 10 lbs de peso
ESPECIALISTAS DENTRO DEL EQUIPO QUIRURGICO
CIRUJANO PLÁSTICO
CRANEOFACIAL
PEDIATRA
ORTODONCISTA
FONOAUDIOLOGO
OTORRINOLARINGOLOGO
TRABAJADORA SOCIAL
PALADAR HENDIDO
También conocida como fisura palatina este defecto congénito (de nacimiento) se trata de malformación en las estructuras que conforman el paladar, es menos visible porque no compromete al labio como en el caso de la fisura labial o labio leporino
SINTOMAS
•Defectos genéticos de uno u ambos padres.
•Abuso en el consumo de drogas y alcohol.
 *dificultad para comer y beber
•Retardo en el crecimiento
*Infecciones repentinas
•Dificultad del habla y emocionales, son las principales manifestaciones de que un bebé tiene este tipo de malformaciones del paladar.

CAUSAS
TRATAMIENTO
La fisura palatina puede ser tratada quirúrgicamente con resultados estéticos y funcionales satisfactorios. También puede ser necesaria terapia de lenguaje, debido a que se encuentra comprometido el paladar.
NARIZ BÍFIDA
Nariz dividida en dos mitades por una linea media, causada por anomalías de fusión en los procesos nasales mediales. 
Puede afectar únicamente a la punta de la nariz o a toda la nariz. Este trastorno no está necesariamente.
La nariz bífida también puede observarse en múltiples síndromes de malformación como la displasia frontonasal.
BIBLIOGRAFIA
-CAPITULO 85-86 DRA NALLELY ALBOREZ DE LA RIVA
-http://www.bdigital.unal.edu.co/32033/1/31376-113683-1-PB.pdf
-Artículos: 1. Caro, L. “Cuello y Cara”. En: Guías de Biología III. Unidad de Anatomía y Embriología. Departamento de Morfología. Universidad Nacional de Colombia. pp. 34-51.
-http://slideplayer.es/slide/17717/